Anafilassi in pediatria by Mauro Calvani, Fabio Cardinale, Alberto Martelli, Maria A. PDF

By Mauro Calvani, Fabio Cardinale, Alberto Martelli, Maria A. Muraro, Neri Pucci, Francesco (Eds.) Savino, Francesco Savino

ISBN-10: 8847006201

ISBN-13: 9788847006201

ISBN-10: 884700621X

ISBN-13: 9788847006218

L’anafilassi ? definita come una reazione immediata sistemica dovuta al rapido rilascio IgE mediato di potenti mediatori dai mastociti tissutali e dai basofili del sangue periferico e rappresenta una condizione clinica generalizzata che contain segni e sintomi cutanei, respiratori, cardiovascolari e gastrointestinali. Comprende svariati quadri clinici, che derivano dall’associarsi di sintomi come orticaria, angioedema, vomito, diarrea, asma, dispnea, edema della glottide, ipotensione, surprise, ecc, non sempre di facile identificazione, che richiedono tuttavia un approccio diagnostico tempestivo e corretto. Scopo del quantity, corredato di determine e tabelle esplicative degli argomenti trattati, ? di fornire approfondimenti utili a chiarire l’eziopatogenesi dell’anafilassi e soprattutto advert attuare un corretto approccio clinico in keeping with los angeles diagnosi e los angeles terapia, con particolare riguardo alla corretta prescrizione e somministrazione di adrenalina.

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Diversa sembra la situazione negli Stati Uniti dove, da uno studio multicentrico su 15 Emergency Departments [28], risulta che il 31% su 617 reazioni a punture di insetti è rappresentata da anafilassi; globalmente, poi, il 12% di tali reazioni ha richiesto l’uso di adrenalina. Recenti segnalazioni indicano l’importanza delle pinzature dovute a più specie di formiche, specie le “rosse” (importate negli Stati Uniti all’inizio del 1900) come causa di anafilassi, anche se al momento si fa riferimento al continente americano [29].

45 Patogenesi Il coinvolgimento di diversi sistemi di organo determina il decorso clinico dei vari casi di anafilassi, qualunque ne sia la causa (Fig. 1). Il principale organo di shock varia in base alla specie: nel cane è il sistema venoso epatico, nel topo l’apparato cardiovascolare, nell’uomo sono principalmente l’apparato respiratorio e quello cardiovascolare. Altri fattori che contribuiscono a determinare l’interessamento di uno specifico organo sono legati anche a variazioni nella risposta immune, alla localizzazione delle fibrocellule muscolari e alla distribuzione, al metabolismo e alla reattività ai vari mediatori rilasciati.

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